老年人缺乏维生素 D 会增加骨骼的脆弱性

丽芙医院内科和老年病学专家副会。 博士。 Birkan İlhan 谈到了维生素 D 缺乏症和老年人维生素 D 来源的重要性。

博士。 Birkan İlhan 谈到维生素 D 缺乏症如下：“维生素 D 在阳光的帮助下在皮肤中合成。 因此，它在人们中也被称为太阳维生素。 合成需要与皮肤直接接触阳光。 它只能与少量食物一起服用。 维生素 D 在皮肤中合成并与食物一起服用，通过肝脏和肾脏的变化转化为更有效的形式。

维生素 D 可确保通过食物从肠道中吸收钙和磷。 因此，它提供了骨骼的矿化作用，即其硬度。 这也是肌肉健康所必需的。 在维生素 D 缺乏症中，可能会出现骨骼无力、骨骼脆弱性增加、肌肉无力、跌倒和骨折风险增加。

随着年龄的增长，活动能力下降，在室内度过的时间延长，皮肤产生维生素 D 的能力下降，维生素 D 膳食摄入不足，肠道吸收减少和肾脏活动低下，导致维生素 D 缺乏症在老年人中更常见。 ”

Birkan İlhan 告知，老年人缺乏维生素 D 会导致骨骼软化（骨软化症）、骨量减少和骨脆性增加（骨质疏松症）。 İlkan 说：“因为它会导致平衡恶化和肌肉力量下降，跌倒更常见，骨骼可能会发生骨折，尤其是髋部。 此外，还可以看到疼痛、肌肉痉挛、肌肉痉挛，尤其是手和腿。 疼痛通常从下背部开始，并会蔓延到臀部、背部和肋骨。 在缺乏维生素 D 的情况下，行走和移动的能力也会降低。 事实上，一些研究表明，维生素D缺乏与健忘、抑郁、免疫、癌症和心血管系统相关的疾病有关。

只有 10-20% 的维生素 D 需求可以通过食物获得，而 80-90% 的维生素 D 需要通过阳光 (UVB) 的作用在皮肤中合成来满足。 换句话说，对许多人来说，维生素 D 的主要来源是直接接触阳光。 从衣服或玻璃后面照射的太阳光线对维生素 D 的合成无效。 使用的防晒霜还可以防止皮肤中产生维生素 D。 多脂鱼（鲑鱼、沙丁鱼、旗鱼、鲭鱼、金枪鱼……）、鱼油、蛋黄、牛奶、黄油、燕麦、红薯、油和肝脏都含有来自食物的维生素 D。 欧芹、苜蓿和荨麻等植物含有维生素 D。

Ilkan 说，“合适的剂量应该由医生根据维生素 D 测量结果和目标维生素 D 值来确定。” 为了骨骼和肌肉的健康，还应摄入足量的钙。 钙的摄入量应为每天 65 毫克。 例如，每 1200 毫克白奶酪含有 100 毫克钙，169 毫克切达干酪含有 100 毫克钙，350 毫克纯低脂酸奶含有 100 毫克钙。

重要的是由医生调整维生素 D 的剂量，因为高剂量的维生素 D 也是有害的，例如低维生素 D。 维生素 D 中毒会导致血钙水平升高过高，导致肾结石、肾衰竭和其他危及生命的疾病。 在治疗中，主要使用含有维生素 D 的滴剂、胶囊或片剂。 由于安瓿瓶中的维生素 D 含有非常高的剂量，因此它仅用于有限的患者群体，并且几乎不适合老年人使用。

在老年人中，适当剂量的维生素 D 补充剂有助于减少髋部和脊柱骨折。 它还可以减少跌倒，帮助加强骨骼，提高肌肉力量，减少疼痛和抽筋。 它对心血管系统、健忘、抑郁和癌症也有积极影响。”

博士。 伊尔汗最后说：“老年人更容易受热。 因为检测和纠正体温变化的能力会随着年龄的增长而下降。 此外，许多老年人患有不止一种慢性病，而且他们使用许多不同的药物。 一些药物会增加体内水分的流失，因此会导致身体在炎热的天气中脱水。 这会对许多器官产生不利影响，尤其是肾脏。 脱水是与中暑相关的健康问题之一。 因此，在老年人的营养中多喝水很重要。 应避免含酒精或含咖啡因的饮料，因为它们会增加身体的水分流失。

应避免戴宽帽以保护头部区域和剧烈活动，例如在一天中非常热的时候在户外锻炼。 当空气中的湿度很高时，身体通过出汗吸收自身的能力变得更加困难。 头痛、头晕、恶心、心跳加快、胸痛、昏厥和呼吸困难都可能是过度暴露于高温和阳光下的指标。 出现此类症状时应谨慎行事。”