什么是呼吸暂停、呼吸不足和呼吸暂停与睡眠呼吸暂停相关?

什么是呼吸暂停、呼吸不足和呼吸暂停与睡眠呼吸暂停相关?
什么是呼吸暂停、呼吸不足和呼吸暂停与睡眠呼吸暂停相关?

这种疾病在英语中称为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”(OSAS),在土耳其语中称为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”(TUAS),简称为睡眠呼吸暂停或呼吸暂停疾病,是一种由睡眠期间呼吸窘迫引起的重要呼吸系统疾病并导致睡眠障碍。 睡眠呼吸暂停综合征定义为睡眠期间气流停止至少 10 秒。 由于呼吸暂停,血液中的氧气量减少,二氧化碳量增加。 虽然失眠是最常见的睡眠相关疾病,但最近最知名的疾病是睡眠呼吸暂停综合征。 睡眠呼吸暂停是由多种不同疾病共同作用引起的呼吸综合征疾病。 对于医学诊断,进行一项测试,其中在睡眠期间测量许多参数。 该测试称为多导睡眠图 (PSG)。 呼吸暂停、呼吸不足和呼吸过度等一些参数对于诊断睡眠呼吸暂停和其他呼吸系统疾病和计划治疗过程非常重要。 这些是呼吸参数,并表示彼此不同的情况。 睡眠呼吸暂停综合征有多种类型,哪一种取决于多导睡眠图的参数。 睡眠呼吸暂停有哪些类型? 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征? 什么是中枢性睡眠呼吸暂停综合征? 什么是复合睡眠呼吸暂停综合征? 什么是呼吸暂停? 什么是呼吸不足? 什么是呼吸过度? 睡眠呼吸暂停的症状是什么? 睡眠呼吸暂停的后果是什么?

什么是综合症?

综合征是一系列看似彼此无关的主诉和发现,但结合起来却表现为一种单一的疾病。

睡眠呼吸暂停有哪些类型?

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
  • 中枢性睡眠呼吸暂停综合征
  • 复合睡眠呼吸暂停综合征

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征?

随着上呼吸道的肌肉和其他组织放松,气道变窄并出现打鼾。 在某些情况下,放松的肌肉完全关闭气道,呼吸停止。 这些肌肉属于舌头、悬雍垂、咽和上颚。 这种类型的呼吸暂停称为阻塞性或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

由于阻塞,血液中的氧气量减少。 大脑感知到这种缺氧并减少睡眠深度,从而恢复呼吸。 出于这个原因,该人无法获得高质量的睡眠。

在阻塞性睡眠呼吸暂停期间,在胸部(胸部)和腹部(腹部)观察到呼吸用力。 人的身体在身体上施加呼吸努力,但由于充血而无法呼吸。

什么是中枢性睡眠呼吸暂停综合征?

中枢性或中枢性睡眠呼吸暂停综合征是呼吸停止的病症,这是由于中枢神经系统没有向呼吸肌发送信号或肌肉对传入信号没有正确反应而出现的。

在患有中枢性睡眠呼吸暂停的人中,血液中的氧含量降低,患者醒来。 与阻塞性睡眠呼吸暂停患者相比,患者更能记住清醒或觉醒期。

尽管在阻塞性睡眠呼吸暂停期间在胸部(胸部)和腹部(腹部)观察到呼吸努力,但在中枢性睡眠呼吸暂停期间未观察到呼吸努力。 无论是否有阻塞,人的身体都不会努力呼吸。 在中枢性睡眠呼吸暂停的测试中,“RERA”,即胸部和腹部运动的测量起着非常重要的作用。

中枢性睡眠呼吸暂停 (CSAS) 不如阻塞性睡眠呼吸暂停常见。 它可以在其自身内进行分类。 有几种类型的原发性中枢性睡眠呼吸暂停、由于潮式呼吸引起的中枢性睡眠呼吸暂停等。 此外,它们的治疗方法也不同。

通常,应用 PAP(气道正压)治疗。 特别推荐使用称为 ASV 的呼吸设备,它是 PAP 设备之一。 设备类型和参数应由医生决定,患者应按照医生的决定使用设备。 此外,还有不同的治疗方法。 中枢性睡眠呼吸暂停的治疗方法可列举如下:

  • 氧气疗法
  • 吸入二氧化碳
  • 呼吸兴奋剂
  • PAP疗法
  • ren神经刺激
  • 心脏干预

根据疾病的情况,将采用哪种方法以及由医生确定的方法。

什么是复合睡眠呼吸暂停综合征?

在复合(复杂或混合)睡眠呼吸暂停综合征患者中,阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停同时出现。 此类患者通常有阻塞性睡眠呼吸暂停的症状。 即使阻塞性睡眠呼吸暂停得到治疗,中枢性睡眠呼吸暂停症状仍会发生。 在呼吸停止期间,不适通常以中枢性呼吸暂停开始,然后持续为阻塞性呼吸暂停。

什么是呼吸暂停?

呼吸暂时停止称为呼吸暂停。 如果呼吸暂时停止,尤其是在睡眠期间,则称为睡眠呼吸暂停。 它可能是由于神经系统阻塞或无法控制肌肉而发生的。

什么是呼吸不足?

在睡眠呼吸暂停的评估中,不仅呼吸的停止(呼吸暂停)而且呼吸的减少,我们称之为呼吸不足,都很重要。

呼吸流量减少到正常值的 50% 以下称为呼吸不足。 在评估睡眠呼吸暂停综合征时,不仅要考虑呼吸暂停,还要考虑呼吸不足。

通过可以在睡眠期间进行的多导睡眠图测试,可以检测到患者的呼吸窘迫情况。 这需要至少 4 小时的测量。 根据结果​​确定呼吸暂停和呼吸不足的数量。

如果此人在 1 小时内出现呼吸暂停和呼吸不足的次数超过 XNUMX 次,则此人可诊断为睡眠呼吸暂停。 有助于诊断的最重要参数是呼吸暂停低通气指数,简称为 AHI。 作为多导睡眠图的结果,出现了许多与患者相关的参数。 呼吸暂停低通气指数 (AHI) 是这些参数之一。

AHI 值是通过将呼吸暂停和呼吸暂停次数的总和除以人的睡眠时间而获得的。 因此,显示了 1 小时内的 AHI。 例如,如果参加测试的人睡了 6 个小时,睡眠期间呼吸暂停和呼吸不足的总和为 450,如果计算为 450/6,则 AHI 值为 75。 通过查看该参数,可以确定人的睡眠呼吸暂停水平,并可以开始适当的治疗。

什么是呼吸过度?

呼吸停止称为呼吸暂停,呼吸深度减少称为呼吸不足,呼吸深度增加称为呼吸过度。 呼吸过度是指深而急促的呼吸。

如果呼吸的深度先增加,然后减少,最后停止,这种呼吸循环重复进行,称为Cheyne-Stokes呼吸。 Cheyne-Stokes 呼吸和中枢性睡眠呼吸暂停综合征常见于心力衰竭患者。 用于治疗此类患者的 BPAP 设备应该能够满足可变压力需求。

不必要的高压可能会导致更多的呼吸暂停。 因此,患者所需的压力应由设备施加在最低水平。 可以提供此功能的 BPAP 设备是称为 ASV(自适应伺服通气)的设备。

睡眠呼吸暂停的症状是什么?

高血压、打鼾、疲劳、极度易怒、抑郁、健忘、注意力不集中、晨起头痛、无法控制的肥胖、睡眠时出汗、尿频、胃灼热等问题都是睡眠呼吸暂停的症状。

由于它非常严重地影响患者和他周围人的生活,因此需要对该疾病进行治疗。 虽然对此有不同的治疗方法,但最有效的是使用称为 PAP 装置的呼吸装置。 用于治疗睡眠呼吸暂停的 PAP 设备有:

  • CPAP 装置
  • 耳罩装置
  • 血压计装置
  • BPAP ST 装置
  • BPAP ST AVAPS 设备
  • OTOBPAP设备
  • ASV设备

上面提到的所有设备实际上都是CPAP设备。 虽然设备的工作功能和内部设备不同,但它们的工作是相似的,但这些设备中的每一个都适用于不同的呼吸参数。 设备类型和参数因疾病和治疗类型而异。

可以在以下 4 种情况下为睡眠呼吸暂停患者推荐 BPAP 类型:

  • 如果发生与肥胖相关的换气不足
  • 当您患有慢性阻塞性肺病等肺部相关疾病时
  • 不能适应 CPAP 和 OTOCPAP 设备的患者
  • Cheyne-Stokes 呼吸或中枢性睡眠呼吸暂停患者

睡眠呼吸暂停的后果是什么?

如果不治疗睡眠呼吸暂停,可能会导致死亡。 心律紊乱、心脏病发作、心脏扩大、高血压、中风、性欲不强、肥胖、血管闭塞、内脏润滑、工作效率下降、社会生活问题、交通事故、抑郁、口干、头痛、儿童多动症,胰岛素会导致许多问题,如抵抗力、肺动脉高压、紧张和过度压力。

研究表明,睡眠呼吸暂停会使交通事故的风险增加 8 倍。 这种风险相当于喝了 100 promil 酒精的人。 研究表明,打鼾会使心脏病发作的风险增加 4 倍,而睡眠呼吸暂停会使心脏病发作的风险增加 10 倍。

社区睡眠呼吸暂停的分布情况如何?

专家指出,2% 的女性和 4% 的男性患有睡眠呼吸暂停。 这些比率表明这种疾病比哮喘和糖尿病更常见。

医生报告中的细节是什么?

以睡眠呼吸暂停主诉向医院申请的人在睡眠实验室接受 1 或 2 晚住宿。

睡眠医生或神经科医生会检查测试结果。 以报告和处方的形式为患者的治疗准备必要的设备和压力值。 该报告可以是由一名以上医生签署的委员会报告(健康委员会报告)或由一名医生签署的一份医生报告。

在报告中,记录了患者在睡眠实验室接受测试的那一晚的参数。 本报告是通过查看滴定测试结果而编写的。 在报告的结论部分,医生会说明患者将使用哪些设备以及哪些参数。

呼吸机治疗的目标是消除打鼾、觉醒、呼吸暂停、呼吸不足和缺氧。

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