预防前列腺癌的方法

前列腺癌是男性第二大常见癌症，如今正变得越来越普遍。 Acıbadem 大学 Maslak 医院微创和机器人泌尿科系主任，他强调肥胖、富含胆固醇的西方饮食和遗传因素会增加风险，尽管是前列腺癌的确切原因，尤其是在 50 岁以后患病率会增加并且每 7 个人中就有 1 个人敲门，不知道。 博士。 Ali Rıza Kural 说：“由于前列腺癌进展缓慢，并且最初不会引起任何患者的任何不适，因此它出现在晚期阶段。 因此，从 40 岁起，家族中有父亲或兄弟姐妹患有前列腺癌的人，以及家族中患有乳腺癌的人，遗传风险都会增加； 否则，从 50 岁开始，每年进行血清 PSA（前列腺特异性抗原）测定和直肠指检（DRM）对早期诊断至关重要。” 教授博士。 Ali Rıza Kural在15月世界前列腺癌宣传月和8月XNUMX日世界前​​列腺癌宣传日的范围内回答了XNUMX个最常见的问题，并提出了重要的警告和建议。

问题： 据说对于前列腺癌的诊断，只检查PSA就足够了。 我不想做手指检查。 我该怎么办？

解答： 当然，检查 PSA 很重要。 然而，也有少数侵袭性癌症不会产生很多 PSA。 另外，每次PSA升高并不意味着有癌症，PSA也可能因其他原因升高。 虽然特定年龄的 PSA 是正常的，但前列腺数字检查 (DRM) 对这些患者非常重要。 无论 PSA 值如何，DRM 中僵硬的存在都应引起对前列腺癌的怀疑，并且应在必要的成像后进行活检。

问题： 虽然我的一位亲戚没有抱怨，但在进行的检查中发现了前列腺癌，这让我们感到惊讶。 前列腺癌有任何症状吗？

解答： 前列腺癌在早期不会引起任何不适。 在晚期癌症中，由于肿瘤块对泌尿道的压力，可能会出现排尿困难和尿频、精液带血、骨痛和体重减轻。 因此，早期诊断很重要。 从 40 岁起有家族病史，或从 50 岁起，应每年进行必要的检查和检查。

问题： 当我的PSA值很高时，我去的医生说要立即做活检。 我很担心这个，我去看的泌尿科医生说，我们先做个核磁共振，根据结果决定。 他还说他会看看其他参数。 我应该走哪条路？

解答： 并非所有 PSA 升高都意味着存在前列腺癌。 当我们比较总 PSA 和游离 PSA 值时，如果游离/总比值小于 0.19，我们对癌症的怀疑就会增加。 另一种衡量标准是“PSA 密度”。 在该测量中，PSA值除以前列腺体积，如果该值高于0.15，则前列腺癌的怀疑增加。 从 Pro-PSA 计算出的 Phi 值（PSA 的一小部分）高于近年来的应有水平这一事实也增加了我们对前列腺癌的怀疑。 在所有这些评估中，如有疑问，应进行多参数前列腺 MRI，可描述为前列腺的高分辨率照片，并在必要时进行活检。

问题： 检查和活检的结果是，我发现了前列腺癌。 进行活检的医生立即建议手术。 我去的另一个医生说不需要手术或任何治疗，我们跟进一下？ 我很困惑，我该怎么办？

解答： 并非每个前列腺癌患者都需要手术或其他治疗。 如果有一个 Gleason Score 3+3:6，即一两个样本中的非侵袭性癌症，活检中不到一半的组织，这些患者不应接受手术或其他方法治疗，但应定期跟进。 多年来对数千名患者进行的研究表明，这些肿瘤中的大多数在患者一生中不会伤害患者。 在这种情况下，使用主动监测方法，每 6 个月进行一次 PSA 测定，两年内进行 MRI 和聚焦活检就足够了。 这些患者中只有 5-25% 需要在 30 年内接受治疗。 其他人将不需要终生治疗。

问题： 我的泌尿问题并不困扰我，但我现在想进行前列腺手术，以免将来患上癌症，你介意吗？

解答： 教授博士。 Ali Rıza Kural：“在良性前列腺肥大中，我们通常在手术中通过尿道进入（如果腺体非常大，机器人手术）切除我们称为“过渡区”的前列腺部分。 因此，尿道被打开，患者可以舒适地排尿。 我们将前列腺的外壳，我们称之为“外围区”，留在患者体内。 前列腺癌通常来自该部分。 毕竟，进行良性前列腺手术并不能消除患癌症的风险。 此外，我们会追踪未来几年接受良性前列腺肥大手术的特别年轻患者的 PSA 水平，并在必要时进行 DRM。

问题： 在活组织检查中检测到前列腺癌。 我的医生建议开腹手术。 “在开放式手术中，我的手感觉好多了，”她说。 另一位医生绝对推荐机器人手术。 我该怎么办 ？

解答： 在过去的 20 年中，机器人根治性前列腺切除术的数量越来越多。 在最初的几年里，现在已经给出了应该应用开放式手术还是机器人手术的问题的答案。 虽然两种方法在癌症控制方面没有显着差异，但机器人手术对泌尿控制和性勃起的改善明显更好。 此外，机器人前列腺癌根治术献血率低于1%，术后恢复率缩短2倍。 如今，由于我们在手术前可以获得各种详细的解剖信息，“我的手感觉好多了”的观点不再有效。 如果经济可行，应首选机器人手术。

问题： 服用维生素能预防前列腺癌吗？

解答： 多年来，人们一直在谈论使用维生素的问题。 虽然建议使用硒和维生素 E 一段时间，但“选择”研究表明它没有好处。 为了避免今天的前列腺癌； 采取这5个简单而有效的措施； 建议低脂饮食，多吃水果和蔬菜，不要摄入过多的牛奶和奶制品，多喝水和运动。 没有任何维生素或药物是有帮助的。

问题： 当我说PSA水平高时，他们建议从药房购买一些药物。 买了但犹豫要不要使用； 我应该使用它吗？

解答： 教授博士。 Ali Rıza Kural：“我们称之为 5 种 α 还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）的药物可以稍微缩小前列腺大小，并且可以将 PSA 水平降低一半。 然而，这些药物可能有副作用，例如性欲下降或勃起功能障碍。 此外，这些药物的 PSA 值降低可能会导致我们对怀疑癌症的患者产生误解。 这些类型的药物应在医生的控制下使用，以减少高龄和前列腺体积超过 50 毫升的患者的抱怨。