慢性疼痛对生活质量产生负面影响

慢性疼痛对生活质量产生负面影响
慢性疼痛对生活质量产生负面影响

麻醉学和复苏专家 Serbulent Gökhan Beyaz 博士教授提供了有关该主题的重要信息。 患有慢性疼痛的人每天都面临着基本需求和其他人在生活中认为理所当然的简单任务的挑战。 每天都过着那个挑战。 如果您问哮喘或 COPD(慢性阻塞性肺病)患者呼吸困难是什么意思,他们会回答什么? 即使整个世界都是人类,当一个人不健康或健康状况恶化时,一切都无关紧要。 一个人只有在失去健康时才意识到健康的价值。

慢性疼痛就是这样。 比如度过每一天每一分钟的痛苦,每天早上都痛苦地下床睡觉,不能在床上从一侧转向另一侧而没有痛苦,经常头痛,不能长距离走路或走路在没有其他人帮助的情况下进入市场......有时即使是其他人的帮助也不起作用,他们可以减轻这种痛苦。你会感觉到你的身体。 慢性疼痛很难由病人来描述和解释,医生也很难从医学上解释,以至于社会和许多医生犯的错误一般是不相信人的疼痛,因为它没有改善而被不同的污名化或无法治愈,因此被判断为无法对抗或应对慢性疼痛。 结果,当无法确定疼痛的原因时,医生、患者的亲属甚至患者都会被标记为抑郁症。 当然,疼痛有心理方面,但每次无法确定疼痛的原因时,我认为最容易将其与心理联系起来。 要么我们无法从医学上解释疼痛的原因,要么我们专注于误诊。 这种情况意味着患者的心理健康随着时间的推移而减弱,生活在失去自尊、旷课或工作、家庭和社会关系恶化以及许多社会经济劣势中。

近年来出现的关于慢性疼痛的研究驳斥了慢性疼痛的普遍看法,即身体器官和组织受伤后活动减少。 相反,慢性疼痛通常是异常神经信号传导的产物,即正常神经传导中断,是一种复杂的治疗,其中考虑了具有生物心理社会维度的人的心理和精神状态,以及药物和多分支的介入性疼痛治疗。 许多医生和患者不知道治疗方案; 因此,他们试图仅依靠一种药物疗法来治疗慢性疼痛。 尽管循证医学知识有限,但昂贵的神经调节(神经系统的电刺激)技术的使用也在增加。 过度依赖药物或设备、积极的医疗行业营销、缺乏和难以获得物理治疗或心理学等多学科服务、更短时间和草率的咨询是解决慢性疼痛的挑战。 在低收入和中等收入国家,获得红色处方药的机会有限、害怕使用红色处方药以及关于疼痛的文化信仰是其他障碍。

阿片类药物(红色处方药)危机在两个方面具有重要意义。 从患者的角度来看,患者会因为愤怒、被遗弃、无所事事而感到更加污名化,如果这些药物没有帮助,他们将如何在痛苦和折磨中度过自己的生活。 对于执法当局,它启动临床和监管举措以阻止或更严格地控​​制所有阿片类药物处方。 需要取得适当的平衡。 对于某些人(例如患有癌症疼痛的人),可能需要使用主要是阿片类药物衍生的药物,而对于其他人来说,取消或限制阿片类药物处方可能是适当的。 然而,在这两种方式中,它都应该得到正确的药物安全措施的支持,并且在需要时,它应该能够转换到一个非常全面的治疗计划和成瘾治疗。

需要重新评估慢性疼痛。 我们毫不怀疑,如果医生想要让慢性疼痛患者受益,关键是,与其完全缓解疼痛,不如让患者通过团队合作来了解他们的疼痛,改变患者的期望,并帮助他们设定现实,优先考虑功能和生活质量的个性化目标。 协作决策可以使人们通过关于治疗方案和风险收益比的更细致入微的讨论来管理他们的疼痛。 患者需要保证,如果治疗无效,他们将被相信、尊重、支持,而不是受到指责。 因此,语言是互动和鼓励的有力工具。 有效地与患者交谈。

由于缺乏疼痛诊所,低收入和发展中国家的慢性疼痛管理很困难。 它应该以社区为基础,由训练有素的多学科医疗保健专业人员组成的大型团队提供设计。 应联系疼痛诊所以支持更复杂的病例。 例如,基本疼痛管理课程已在 60 多个国家/地区证明是有用的。

关于慢性疼痛的科学研究还应包括临床研究中患者的优先事项,涵盖治疗方法的益处、危害和成本。 它应寻求有效和可行的解决方案,将流行病学和人口研究与非传染性疾病、健康老龄化和康复相结合。 卫生政策制定者和监管机构应该通过了解不采取行动(即不作为)的代价来优先考虑慢性疼痛。 需要采取措施提高公众对慢性疼痛的认识并消除误解。

慢性疼痛是真实存在的,值得更认真地对待。

阿明

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