随着针对儿童的 Covid 疫苗的开始，人们想到了 Biontech 疫苗是否可以用于患有哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病的儿童的问题。伊斯坦布尔过敏症创始人，过敏症和哮喘协会主席 Prof. 博士。 Ahmet AKÇAY 就此问题发表了声明。为什么 Covid 疫苗如此重要？什么是生物科技疫苗？儿童如何通过 Covid 感染？为什么为儿童和青少年接种疫苗如此重要？可以给儿童接种哪种 Covid 疫苗？ Biontech 疫苗是否批准用于儿童？ Biontech 疫苗对儿童有效吗？ Biontech 疫苗的过敏风险是什么？患有过敏性疾病的人应该接种哪种疫苗？药物过敏患者可以接种 BioNTech 疫苗吗？

为什么 COVID 疫苗如此重要？

截至 21 年 2021 月 2019 日，19 年冠状病毒病 (Covid-165) 大流行已在全球造成超过 3.4 亿人感染，超过 XNUMX 万人死亡。疫苗接种对于预防死亡和确保社区免疫力非常重要。病毒在未接种疫苗的儿童和成人中传播，病毒的变异使未来接种疫苗的人处于危险之中。

什么是生物科技疫苗？

辉瑞-BioNTech 疫苗是一种 Covid-2 疫苗，含有编码严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-19) 刺突糖蛋白的核苷修饰信使 RNA。

儿童是如何感染 COVID 的？

与成人相比，儿童的冠状病毒感染通常较轻，接受重症监护的风险较低。有时可能会出现非常严重的反应和致命的反应。因此，儿童并不总是轻微的。尤其是在患有慢性疾病和免疫系统问题的儿童中更为严重。儿童的主要问题是他们可能是携带者，病毒会随着突变而改变形状，当前疫苗的有效性会降低，并且他们会将感染传播给高危人群。

为什么为儿童和青少年接种疫苗如此重要？

CDC 建议 12 岁及以上的每个人都接种 COVID-19 疫苗，以帮助预防 COVID-19。广泛的疫苗接种是帮助阻止大流行的重要工具。完全接种疫苗的人可以继续他们在大流行之前所做的活动。

为儿童和青少年接种疫苗对于确保群体免疫力而不是严重感染的风险非常重要。因为儿童和青少年不想呆在家里。他想更舒适地上学、玩耍和旅行。由于这些社交活动，他们更容易将病毒传播到环境中，因为他们经常被感染并且症状不那么明显。我们都知道，青少年通常不太愿意听父母的话。他们不会采取必要的保护措施。这将有助于疾病的传播。它还为屋内的人提供传输。这可能会导致家里的高危人群发生严重感染。青少年可能在 SARS-CoV-2 的传播中发挥重要作用。因此，疫苗可以预防疾病并有助于群体免疫。尽管儿童和青少年的 Covid-19 通常比成人轻，但在这一人群中可能会发生严重的疾病，尤其是那些有基础疾病的人。

帮助保护您的孩子和家人

接种 COVID-19 疫苗有助于防止您的孩子感染 COVID-19。早期信息表明，疫苗可以帮助防止人们将 COVID-19 传播给他人。它们还可以帮助防止您的孩子患上重病，即使它们含有 COVID-19。为您自己和 12 岁及以上的孩子接种 COVID-19 疫苗，帮助保护您的整个家庭。

可以给儿童接种哪种 COVID 疫苗？

Biontech 疫苗是在完成儿童 COVID 疫苗的 3 期研究后唯一获得批准的疫苗。 Sinovac疫苗完成了13-18岁的1期和2期研究，并被证明是有效的。随着第三阶段研究在不久的将来完成，这种疫苗似乎将开始用于 3 岁以下的儿童。

Biontech 疫苗是否批准用于儿童？

在一项涉及 16 岁或以上参与者的全球 1-2-3 期随机对照试验的 2-3 期部分中，BNT162b2 具有良好的安全性，其特征是短暂的轻度至中度注射部位疼痛、疲劳、头痛和在第二次给药后 2 天，它在预防 Covid-7 方面的有效率为 19%。根据这些调查结果，BNT95b162 于 2 年 19 月 11 日获得了美国食品和药物管理局针对 2020 岁及以上人群的 Covid-16 紧急使用授权。辉瑞在 3-12 岁和 15-16 岁的儿童中进行了 Biontech 疫苗的 25 期研究。这项研究是积极的。 10 年 2021 月 12 日，根据本报告中提供的数据，紧急使用授权扩大到 2 岁或 162 岁以上的人。其他针对 SARS-CoV-2 的疫苗被授权紧急使用；然而，BNT16bXNUMX 是目前唯一允许用于 XNUMX 岁以下人群的疫苗。

Biontech 疫苗对儿童有效吗？

根据在 12-15 岁和 16-25 岁的儿童和青少年中进行的 Biontech 疫苗研究的结果，该疫苗分两次给药的有效性为 100%。青少年产生抗体的比率高于年轻人。最后，在青少年中良好的安全性和副作用特征以及高功效以及可接受的风险-收益比现在证明在较年轻的年龄组中进行疫苗评估是合理的。对青少年进行免疫接种可能会带来疾病预防的直接好处和间接好处，包括保护社区。

有什么副作用？

在 12-15 岁的参与者中，接种疫苗后 1 个月内发生的不良事件报告为 3%，在 16-25% 的参与者中为 6%。接受 Biontech 疫苗的 12 至 15 岁儿童和 0,6 至 16 岁儿童的严重不良事件报告率为 25% 和 1,7%。

年幼的孩子发烧、疲劳和头痛的副作用较少。

注射部位疼痛

注射部位疼痛的副作用通常为轻度至中度，通常会在 1-2 天内消退。注射部位疼痛是 12-15 岁和 16-25 岁年龄段最常见的不良事件。

头痛和疲劳

头痛和疲劳是两个年龄组中最常报告的全身性事件。第一次给药后疲劳为 60%，头痛为 54%，第二次给药后略高。

火

虽然 7-10% 的 Biontech 疫苗是在第一剂之后，在第二剂之后，2% 的 12-15 岁儿童和 20% 的 16-25 岁儿童发烧。在很小的比例中，淋巴结出现了一些肿大。还可以看到副作用，如肌肉疼痛、关节疼痛、呕吐和腹泻。未观察到血栓形成（凝块或过敏副作用）或疫苗相关过敏反应（过敏性休克）。

因此，注射部位疼痛、疲劳、头痛和发烧是接种疫苗后常见的副作用。它通常在一两天内解决。使用含有扑热息痛的止痛药治疗疼痛和发烧可能会有所帮助。

心肌炎和心包炎 CDC 监测报告

CDC 收到了越来越多的青少年和年轻人在接种 COVID-19 疫苗后出现心肌炎和心包炎的报告。 COVID-19 疫苗的已知和潜在益处大于已知和潜在风险，包括心肌炎或心包炎的可能风险。它继续向 12 岁及以上的任何人推荐 COVID-19 疫苗。

Biontech 疫苗的过敏风险是什么？

对疫苗的过敏反应通常是由疫苗中的添加剂和成分引起的，例如防腐剂和抗生素，而不是活性成分本身。疫苗也可能含有少量蛋白质，具体取决于制造过程。

在 BioNTech 疫苗的每百万剂疫苗中，大约有 71 例出现了严重的过敏反应。根据美国疾病控制和预防中心的一份报告，这些过敏反应中有 15% 在接种疫苗后 81 分钟内发生，并且大部分 (XNUMX%) 发生在有过敏史或过敏反应史的人群中。

据认为，对疫苗产生过敏反应的原因可能是由于用于防止 BioNTech 疫苗中 mRNA 降解并使其溶于水的聚乙二醇 (PEG) 物质。也有人认为 mRNA 本身可能会引起过敏。虽然过敏的原因被认为与 PEG 物质或 mRNA 物质有关，但这并没有在科学出版物中得到明确证明。在一篇新发表的文章中，在对 4 例报告为过敏性休克的病例的随访中，据报道这种情况不是过敏性休克，而是模仿过敏性休克的病例。

患有过敏性疾病的人应该接种哪种疫苗？

患有过敏性哮喘、湿疹、过敏性鼻炎、食物过敏和其他过敏性疾病的人可以接种 BioNTech 疫苗。只有患有过敏性疾病的人才能在医院环境中接种疫苗，并在接种后等待观察 30 分钟，这将是有益的。

对于那些有药物过敏的人来说，BioNTech 疫苗有更高的过敏风险。因此，对于对片剂有过敏反应的患者，以及尚未确定药物过敏的患者，在服用本品前应由过敏专家对聚乙二醇的过敏情况进行评估。 BioNTech 疫苗。

根据发生过敏的可能性将疫苗分为低、中和高可能有助于决定疫苗选择。

对 BioNTech 疫苗过敏风险较低的过敏性疾病包括：

有过敏性疾病家族史
因屋尘螨、花粉、霉菌、
食物过敏者
患有湿疹（特应性皮炎）的人，
那些打过过敏针的人，
因哮喘而服用抗IgE、抗IL-5等生物治疗者，
对水杨酸、布洛芬等止痛药过敏者
以前对某些药物和蜂毒过敏的人，
之前接种疫苗时接种部位出现肿胀的人。

对于患有上述过敏性疾病的人，接种BioNTech疫苗没有任何危害，接种疫苗后在医院环境中等待15-30分钟监测就足够了。对那些对疫苗过敏的风险较低的人接种 BioNTech 疫苗没有害处。

对 BioNTech 疫苗产生过敏的中等风险的过敏性疾病包括：

如果您对药物过敏且无法确定药物过敏的原因，但已经对药物产生严重过敏或过敏性休克（可能存在PEG过敏），
那些以前对疫苗和单克隆抗体（如奥马珠单抗）产生过敏反应的人，
患有肥大细胞疾病的人，如系统性肥大细胞增多症。

在这些情况下，存在 PEG 过敏的风险，应由过敏专家检查是否有 PEG 过敏。如果要接种疫苗，应在接种后在医院监督下等待 30 分钟。目前还没有关于在治疗前使用抗组胺药来预防过敏反应的发展是否有益的信息。在治疗前使用抗组胺药可能会掩盖过敏性休克的最初迹象。因此，很难在每次接种疫苗之前就是否使用抗组胺药做出决定。

对于有中等过敏风险的人来说，在医院环境中接种疫苗并在接种后至少等待 45 分钟将是有益的。

对 BioNTech 疫苗过敏的高风险过敏性疾病包括：

如果辉瑞 BioNTech 疫苗（以前是 mRNA 疫苗）出现过敏反应，则不应接种第二剂疫苗。

药物过敏患者可以接种 BioNTech 疫苗吗？

已有对 BioNTech 和其他 mRNA 疫苗 Moderna 疫苗产生过敏反应的案例。由于认为这些疫苗过敏的原因可能与疫苗中的防腐剂PEG物质有关，因此对含PEG药物过敏的人不接种BioNTech疫苗会更安全。如果药物过敏的原因不是由于含有 PEG 的药物，那么发生过敏的风险不会很高。如果您不知道您的药物过敏的原因是否由 PEG 物质引起，咨询您的医生可能会有所帮助，如有必要，在接种疫苗前对 PEG 物质进行过敏测试。

疫苗前过敏测试可以检测疫苗过敏的发展吗？

可以在接种疫苗前进行针对 PEG 的过敏测试以预测过敏风险。根据测试结果做出决定可能很有用。

我如何知道我是否患有疫苗引起的过敏性休克？

过敏性休克最常影响皮肤、心脏以及循环和呼吸系统。在过敏性休克的情况下，可能会出现以下症状：

皮疹、发红、发痒、
舌头和嘴唇肿胀，
喉咙肿胀和支气管变窄导致声音嘶哑，
气短和哮喘，
由于影响心脏循环而降低血压，
心跳快，
由于昏厥，消化系统受累，出现呕吐和痉挛形式的腹痛症状。

要记住的一个重要信息是过敏性休克可以在没有皮肤表现的情况下发展。这种情况在老年人中尤为常见。

接种疫苗后应注意过敏性休克的早期迹象。如果在接种疫苗后 30 分钟内出现喉咙发痒、咳嗽、感冒、打喷嚏、头晕、腹痛等症状，最好通知卫生人员。

模仿过敏性休克症状的条件有哪些？

疫苗接种后的过敏性休克症状可能是一些非过敏反应的结果。这些反应可能是由于被称为血管迷走性晕厥的自主神经系统激活而导致的昏厥。血管迷走性晕厥病可因焦虑、恐惧、疼痛、湿热环境、长期站立而发生。它表现为血压突然下降和低心率。

声带痉挛可引起喘息和呼吸急促。

心身症状有时可以模仿过敏性休克。与惊恐发作过敏性休克一样，突然呼吸急促可能与过敏性休克相似。例如，由于心理压力，它会导致身体发红。有时它会引起喉咙和舌头肿胀的感觉。如果怀疑过敏性休克，则不应避免肾上腺素。

如果对疫苗过敏怎么办？

那些对疫苗过敏的人应该得到非常迅速的治疗。应首先给予挽救生命的肾上腺素。必须使用胰高血糖素药物，因为肾上腺素不会有效，尤其是那些使用 β 受体阻滞剂降压药物的人。因此，在疫苗接种中心提供胰高血糖素药物非常重要。

对过敏症患者接种疫苗可以做些什么？

-在第一剂后有反应的人中检查是否产生保护性抗体更合适，如果产生足够的保护性抗体，则不使用第二剂。

总结一下：

Biontech 疫苗是唯一获得 FDA 批准的 12-18 岁儿童疫苗。
儿童和青少年接种疫苗对于确保群体免疫和预防传播非常重要。
Biontech 疫苗在儿童中的有效性为 100%。
疫苗最常见的副作用是注射部位疼痛、疲劳、头痛和发烧。此外，呕吐、腹泻、肌肉痛、关节痛、寒战也可以看作是副作用。
疫苗的副作用通常会在一两天内消退，很少会出现严重的发烧和头痛。
在第 3 阶段研究中未观察到血栓和过敏性休克等副作用。
如果患有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏、蜜蜂过敏等过敏性疾病的儿童没有对含有PEG的药物过敏史，可以接种BioNTech疫苗。
在对含有 PEG 的药物过敏的儿童接种疫苗之前，通过对 PEG 物质进行过敏测试来做出疫苗接种决定将是一种更正确的方法。

患有过敏性疾病的儿童在接种 Covid 疫苗时应小心