消化不良被定义为反复和持续的不适感，通常与食物有关，位于腹部的中上部，医学上称为上腹部的两肋之间的区域，即适合胃的区域. 消化不良是主诉的名称，而不是疾病的名称。

消化不良的症状有哪些？

它由一种或多种主诉的组合组成，例如疼痛、紧张、饱胀、早饱、嗳气、恶心、食欲不振，因患者而异。如果患者出现胸口灼热、进食后食物返口等主诉，则属于胃食管反流病，而非消化不良。

社区消化不良的频率是多少？

大约 1/4 的成年人会出现消化不良。在我国，30%的家庭医生申请和50%左右的消化内科申请患者是消化不良（消化不良）患者。这些患者中有一半可能会终生反复抱怨。

消化不良的原因有哪些？

消化不良有两个主要原因。这些; 器质性消化不良：这里有一种器质性疾病，可以通过患者的主诉来确定，主要是通过内窥镜检查，也可以通过一些其他检查来确定。（如溃疡、胃炎、胃癌、胰腺、胆囊疾病等）。

功能性消化不良： 以今天的技术可能性，无法在投诉下显示可识别的宏观（可见）病理。胃中存在微观（不可见）胃炎或胃运动中不明原因的运动不规则也包括在功能性消化不良的定义中。因为在这种情况和消化不良的抱怨之间不能建立直接的关系。

什么导致功能性消化不良？

FD的原因目前尚不清楚。有几个因素是罪魁祸首。他们之中：

在小肠神经系统和中枢神经系统的感觉神经之间
交互异常
肠运动功能障碍
尽管已经描述了许多社会心理和生理变化，例如器官感知障碍和心理因素，但它们的重要性在今天仍存在争议。

消化不良患者应该如何治疗？

有必要对有消化不良主诉的患者进行仔细的询问和体格检查。患者的年龄、主诉的性质、他之前是否就这些主诉去看过医生、如果他去看过医生、他是否得到了诊断、是否对他的疾病进行了任何检查，都是是否有他最近或长期使用的药物/药物？应该仔细询问。患者精神状态如何（正常、烦躁、悲伤），是否有其他慢性（慢性）疾病？您的一级亲属有任何胃肠道疾病吗？营养状况如何？您是否有一种或多种不适，例如食欲不振、体重减轻、虚弱、疲劳、发烧？必须质疑。

询问后，应进行仔细的体格检查。应确定患者是否有体检发现（包括贫血、发热、黄疸、淋巴结肿大、腹部压痛、可触及肿块、器官肿大）

每个病人都需要检查才能确诊吗？

如果需要进行检查以调查消化问题的原因，最重要的检查是内窥镜检查。首先，患者的年龄很重要。虽然诊断指南中对内镜检查没有明确的年龄限制，但它是通过考虑患者居住地区的胃癌发病率来确定的。例如，美国胃肠病学协会的指南接受 60 或 65 岁作为所有新消化不良患者应进行内窥镜检查的阈值年龄，但指出 45 或 50 岁的年龄限制可能是合理的。在欧洲共识中，建议对出现持续性消化不良的 45 岁以上成人进行内窥镜检查。在我国，主要考虑欧洲共识报告。这些建议是根据患者的主诉特征、种族、家族史、国籍和地区胃癌发生率做出的，强调年龄限制可能因患者而异。内窥镜检查的诊断率随着年龄的增长而增加。我国胃癌最常见的地区是东北安纳托利亚地区。（埃尔祖鲁姆和凡地区）我们发现在这些地区接受内窥镜检查的消化不良患者的胃癌发生率约为 4%。

消化不良主诉患者有哪些报警症状？

警报投诉和体征是那些提示器质性疾病的症状。它们是：患者主诉不到六个月、吞咽困难、恶心、呕吐、食欲不振、虚弱、患者一级亲属（母亲、父亲、兄弟姐妹）的任何胃肠道疾病史（溃疡、胃炎、胃病）痛）-肠癌），如贫血、发烧、腹部肿块、器官肿大、黄疸等器质性疾病的存在被视为警报信号。 1-45岁以下患者，若无报警主诉或体征，则评价为功能性消化不良，给予经验性治疗，50周后转为控制。如果患者没有完全从治疗中受益，或者已经从治疗中受益但一段时间后又复发，那么这被认为是一个警报信号，对这些患者进行上消化道内窥镜检查。

在这些接受内窥镜检查的患者中，会遇到两种情况： 2-胃镜检查可见器质性疾病（胃炎、溃疡、肿瘤或疑似肿瘤）。内镜下，没有器质性疾病的表现。在这些患者中，仍会采集活检样本，用于诊断这种称为幽门螺杆菌的病理细菌，并调查是否存在微观病理。如果认为这些患者有必要，还会检查其他腹部器官（胰腺、胆囊、胆道等）是否存在疾病。

消化不良如何治疗？

内镜检查患者如内镜检出器质性病变，则根据现有疾病确定治疗原则（如溃疡、胃炎治疗）。对于四十五岁以下的患者，根据罗马标准做出 FD 的诊断。

根据罗马诊断标准，治疗是根据患者的哪个主诉处于前台来确定的。根据罗马标准，功能性消化不良在两个标题下进行检查。

餐后（餐后）压力综合征

患者的主诉至少在过去 6 个月中超过 3 个月，并且至少出现过一次消化不良主诉，这些主诉是：餐后（餐后）不舒服的饱腹感（总是或每周至少几次尽管进食量正常，但餐后腹胀）早饱（持续或每周至少几次抱怨无法完成正常进餐）

功能性疼痛综合征
在诊断前至少 6 个月内主诉胃部疼痛或灼痛持续 3 个月以上。疼痛或烧灼感（间歇性——至少每周一次——不会辐射到其他腹部区域——不会因排便/胀气而缓解——存在不符合胆囊或胆道标准的疼痛）

预防消化不良的一般预防措施和饮食

功能性消化不良是什么意思？应该向患者解释这个概念并建立信任。

饮食措施包括：尽量避免咖啡、香烟、酒精、阿司匹林和其他止痛药和具有胃部副作用的风湿药。
避免油腻、辛辣食物
每天 6 餐的少量低脂肪食物摄入量
如果患者有焦虑或抑郁，获得心理支持。这组患者从心理治疗中受益匪浅。

在药物治疗中： 如果患者有溃疡样、餐后疼痛和烧灼感，他们的治疗就像溃疡患者一样。如果患者的主要主诉是餐后腹胀和餐后压力，如快速饱腹感，则首选调节胃运动和加速胃排空的药物。精神病学支持是从无法从这些治疗中受益的患者那里获得的。

幽门螺杆菌治疗： 功能性消化不良 Hp 的治疗尚未达成共识。用胃中的这种细菌治疗功能性消化不良患者的细菌对消除患者的抱怨没有显着贡献。但是，World Hp 工作组（Mastrich 工作组）建议，如果这些患者的其他治疗没有阳性结果，则应先进行细菌检测，如果存在细菌，则应进行治疗。然而，该组中接受 Hp 治疗的患者中有 10-15% 受益于该治疗。

压力/消化不良关系： 压力以前被视为胃部不适的主要原因。然而，今天，随着医学的发展，压力和饮食在消化不良形成中的作用已经恢复，揭示了 Hp 细菌在溃疡/胃炎形成中的作用，经常使用用于治疗止痛药和风湿性疾病、吸烟和饮酒的增加以及对溃疡/胃炎之间关系的更好理解被推进计划。今天，压力被认为是形成溃疡和胃炎的触发和辅助因素。同样，压力会引发功能性消化不良。然而，它并不是该病出现的主导因素。目前，功能性消化不良的确切原因尚未阐明。在压力过大的人中检测到一些增加胃酸分泌的激素（例如胃泌素、胃蛋白酶原、神经递质、血栓素等）的血液水平升高。

哪些药物会伤胃导致消化不良？

许多药物通过破坏作为胃内层的粘膜的抵抗力而导致胃损伤。长时间不加控制地使用这些药物会导致功能性消化不良和器质性疾病（如胃炎、溃疡性胃出血）的恶化。其中一种药物是阿司匹林。除了阿司匹林，其他止痛药和抗风湿类药物，我们称之为 NSAIDs，都会对胃造成损害。除此之外，铁丸、钾盐、强化骨骼结构的药物（骨质疏松症药物）、贫血使用的含钙药物等，也会对胃黏膜造成不同程度的损伤。阿司匹林和 NSAID 类药物会减少胃中的血流量和胃保护性分泌物，尤其是称为粘液的分泌物。 NSAID 形成溃疡的风险对于胃溃疡为 10-20%，对于十二指肠溃疡为 2-5%。此类药物比十二指肠溃疡更容易引起胃溃疡。同样，这些人胃出血和穿孔的风险也同样高。使用低剂量阿司匹林（80-100 毫克/天）时，胃溃疡的风险为 1-2/1000。使用称为选择性 NSAID 的药物发生溃疡的风险比非选择性 NSAID 低 2-3 倍。 NSAIDs 和溃疡相关并发症的溃疡形成风险在 60 岁以上更常见。此外，服用阿司匹林+非甾体抗炎药或同时服用含有可的松的药物，称为抗凝剂的血液稀释药物的患者风险更高。

什么导致消化不良（消化不良），它的症状是什么？消化不良如何治疗？