普通外科专科医师协会。 博士。 Fatih Levent Balcı 提供了有关乳腺癌的重要信息。 乳腺癌起源于乳腺组织并具有扩散特征，是女性最常见的癌症类型，占女性癌症的三分之一以上。 它导致了 33% 的女性癌症和 20% 的癌症相关死亡。 当乳腺癌在早期被发现时，它的治疗成功率可以达到 95%。 如今，随着人们对乳腺癌筛查方法认识的提高，早期诊断的机会也增加了。
在镜子前检查很重要。
虽然乳房中可触及的肿块通常表明癌症，但每个可触及的肿块并不意味着癌症。 首先，女性应该每月对着镜子做一次常规的乳房检查。 在这次检查中，首先从镜子中观察乳房，双臂放在一边。 然后双臂上举，双手置于头部，按压头部收缩胸肌； 这就是观察乳房的方式。 然后将双手压在臀部区域，将肩部和肘部向前移动，目视观察乳房。 在下一步中，进行手动乳房检查。 在这里，用左手检查右乳房，用右手检查左乳房。 通过在右手第 2、第 3 和第 4 指的内表面和左乳房上画圆圈，将左臂抬起并仔细缓慢地检查。 在这个阶段，检查乳头是否有任何分泌物。 对另一侧乳房应用相同的过程。 如果在镜子前观察到异常情况，应立即咨询普通外科医生。
注意这些症状！
乳腺癌的症状可以列举如下：
- 随着时间的推移，乳房出现疼痛或无痛、坚硬、有限或不活动的肿胀。
- 两个乳房的大小明显不同
- 乳房的形状变化
- 颜色、形状的改变，向内塌陷，乳头周围的方向改变
- 在乳头上形成裂缝、伤口或结痂
- 乳房出现橘皮现象
- 乳房皮肤发红、瘀伤
- 乳头有血性或无血性分泌物
- 腋下有明显肿块
不排空母乳会致癌吗？
社会上有一种看法，认为母乳喂养时乳房排空不彻底会导致日后患上乳腺癌，但这并不是正确的认识。 乳腺癌的危险因素可以列为女性、晚产或根本不分娩、有乳腺癌家族史、久坐不动和缺乏体重控制。 此外，其他风险因素包括：
- BRCA1 阳性的女性一生患乳腺癌或卵巢癌的风险更高。
- 在青春期乳房发育期间暴露于辐射会导致该区域的组织遭到破坏，从而增加患乳腺癌的风险。
- 暴露于激素雌激素的增加也是乳腺癌的风险之一。
- 过量饮酒和饮酒持续时间也可能带来风险。
- 吃高脂肪食物也是患乳腺癌的危险因素。
- 腰围也可以被认为是乳腺癌的风险之一。
例行检查很重要
每个 15-85 岁的女性都有患乳腺癌的风险。 每个20到30岁的女性都应该在镜子前做一次常规的乳房检查。 对于 30 岁以上有疼痛和纤维囊肿等症状的人，无论是否有可触及的肿块，每年去看一次普通外科专家并进行检查是有益的。 如果年龄超过 40 岁，这些影像学检查应该加做钼靶检查，但如果一级亲属（母亲、姐姐、兄弟）有乳腺癌家族史，也建议在 40 岁以下进行钼靶检查。 40. 此外，如果乳房坚硬致密，通常是 XNUMX 岁以下的年轻人，建议对这些患者进行对比增强的乳房 MRI。
无乳房脱落的手术治疗
乳腺癌治疗的重点是保护乳房的治疗和应用。 在早期发现的乳腺癌（未转移到小的周围组织）中，仅切除肿块并保持干净的手术边缘，不会出现乳房脱落。 对于 BRCA 检测呈阳性、家族史呈阳性或乳房多发性乳腺癌（多中心乳腺癌）的癌症，在清空乳房并填充硅胶的同时进行手术治疗，以保持乳房皮肤和乳头的自然外观. 一般来说，有两种治疗选择。 对于乳房肿块较小且没有癌细胞扩散到腋窝淋巴结的患者，首先使用手术，然后使用化学疗法、放射疗法和激素疗法（抑制雌激素 10 年的口服药物）。 乳腺癌肿块大于5cm或腋窝淋巴结癌转移的患者，首先进行肿瘤内科治疗（新辅助化疗），待肿块缩小后再进行手术。
聪明药也能加入治疗
最近，智能药物治疗可以应用于一些患者群体。 能否应用智能药物治疗取决于肿瘤的生物学结构。 在这方面，了解肿瘤的生物学结构很重要。 这些肿瘤可大致分为雌激素或孕激素敏感、HER-2 受体阳性或两者都不敏感（三阴性）。 只有 Her2 阳性的患者才能使用智能药物。 然而，与其他肿瘤相比，这是一个更长的治疗时间。
乳腺癌还会增加患甲状腺癌的风险！
乳腺癌患者接受 PET/CT 进行分期。 用这种方法调查全身是否有癌症。 在许多乳腺癌患者中，可以在 PET 上偶然发现甲状腺结节。 当检查这些甲状腺结节时，发现其中 10-15% 是甲状腺癌。 患有乳腺癌和甲状腺结节的患者未来患甲状腺癌的风险很高。 可以说，乳腺癌患者患甲状腺癌的风险增加了1.5-2倍。 同样，甲状腺癌患者患乳腺癌的风险增加 1.5-2 倍。 此时，对乳腺癌或甲状腺癌患者进行相互检查很重要。 此外，BRCA-1 或 BRCA-2 突变的人患卵巢癌和乳腺癌的风险非常高。 因此，建议乳腺癌患者在治疗后 2 年内通过手术切除卵巢。
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