血性呕吐的重要原因

吐血，也称为血性呕吐，是由许多问题引起的。 如果不能通过内窥镜检查和药物进行干预，消化系统任何部分开始的出血都可能在很短的时间内危及生命。 为此，确定血性呕吐的原因至关重要。 开塞利纪念医院消化内科副教授。 博士。 Mustafa Kaplan 提供了有关血性呕吐和治疗方法的信息。

颜色表示出血的阶段

吐血是从嘴里流血并伴有呕吐。 吐血通常是指起源于上消化道，即食道、胃和十二指肠的出血。 小肠下段和大肠出血多表现为大便呈红色出血。 对于有呕血的人，出血的阶段可以通过呕吐物的颜色来确定。 咖啡渣的颜色表示出血停止，这是由于胃中的血液受盐酸的作用消化，深红色呕吐表示活动性出血，而鲜红色呕吐表示出血量大而迅速。 单独的血性呕吐可能并不显着。 黑便也见于呕血患者，即血性呕吐。 黑粪是指患者的粪便呈亮色，有时呈暗色、黑色和恶臭，如焦油或煤块，这是血液在肠道中消化的结果。

消化性溃疡是最重要的原因

消化性溃疡病可能是吐血和上消化道系统 (GIS) 出血的最常见原因。 消化性溃疡最常见于十二指肠的第一部分，较少见于胃和食道。 很少，这些器官的损伤也会导致吐血。 癌症是引起呕血的最重要原因之一。 胃癌、肠癌和食道癌，在某些情况下，胰腺癌也会引起呕血。 肝硬化患者的食道和胃静脉曲张出血也是导致严重和危及生命的出血的原因。 孕妇和经常饮酒的人可能会因剧烈呕吐和血性呕吐而导致食道流泪。 研究表明，80%的出血会自然停止，20%的出血会继续或复发。

这些可能是吐血的原因。

由于 60% 有上消化道 (GIS) 系统出血史的患者在同一病变处再次出血，因此应询问患者既往出血史。 此外，应严格审查患者的病史，以确定可能导致上消化道出血或影响患者后续治疗的重要情况。

提示医生的患者病史中出血的潜在原因可能包括：

1. 患有肝病或有饮酒史的患者可能会出现静脉曲张出血。
2. 既往接受过主动脉手术的患者可能会出现出血。
3. 在患有肾脏疾病和主动脉瓣狭窄等疾病的人群中，胃和肠道可能会出现血管扩张引起的出血。
4. 消化性溃疡病出血发生在幽门螺杆菌感染、使用止痛药或有吸烟史的患者中。
5. 有吸烟和饮酒史或幽门螺杆菌感染史的患者可能会因胃食管癌而出血。

如果有血性呕吐，应进行内窥镜检查。

血性呕吐表示情况严重且紧急。 这些患者应通过内窥镜检查并找到出血源。 内窥镜检查是一项重要的程序，它可以让您了解诊断和治疗以及将来是否会再次出血。 内窥镜检查通常足以找到出血源，但有时这些患者还要接受断层扫描和超声检查等检查。 还应检查血细胞计数和肾值等血液值，监测血压并测量心电图。 病情不佳的患者必须留院观察。 每位出现血性呕吐的患者应首先服用高剂量的抑制胃酸的药物。 这些患者应保持观察，这些药物应继续高剂量服用 3-5 天。 对于恶心和饱腹的患者，给予一些药物既可以阻止恶心又可以让胃排空。 静脉曲张出血患者需要更特殊的药物。 由于呕吐物带血的患者通常血压值偏低，因此应对这些患者进行血清治疗。 由于血性呕吐是一种严重的疾病，这些患者通常需要住院治疗。